近日，姜堰区溱潼人民医院多学科专家协同动作，为一名身患多种疾病的乳腺癌患者成功完成手术。目前，患者恢复良好。
这不是一台普通手术，而是一场与“极高危”风险博弈的生命救援。前段时间，56岁患者花女士因身体不适来溱潼人民医院就医，确诊为右侧乳腺癌，亟需手术。然而，手术面临极大风险，患者有着7年病史的尿毒症，必须依赖血液透析维持生命。同时患有高血压、类风湿性关节炎、贫血等多种慢性病，多种疾病“叠加”，手术风险被评估为“极高危”——任何一个环节的小疏漏，都可能危及生命。
对于高危患者而言，麻醉团队是“生命护航者”。麻醉科主任王晓明最为担心的是肾衰患者全麻后那道“苏醒难关”，肾功能不全意味着药物代谢和排泄能力大幅下降，麻醉药物极易在体内蓄积，一旦出现苏醒延迟，后续的恢复将步步维艰。面对这一系列难题，仅靠单一科室的力量远远不够，一场跨学科协同作战就此拉开序幕。
麻醉科、甲乳外科、肾内科等组建的诊疗团队，反复研讨病情、梳理风险点，调整最佳手术状态。团队制定了精准术前方案，手术前一天实施无肝素透析，最大程度改善体内环境。为了从源头降低药物蓄积风险，王晓明精选麻醉药物，全程避开依赖肾脏代谢的种类。一场与“死神”竞赛的乳腺癌改良根治术在精密方案下有条不紊推进。手术台旁，王晓明一边精准控制麻醉药物用量，一边紧盯监护仪上跳动的生命体征。
手术顺利完成后，考虑到肾衰患者对麻醉药物代谢能力弱，可能在体内堆积影响苏醒过程，肾内科立即为患者安排透析治疗，加速药物清除。随着透析机运转，患者意识逐渐清晰。如今，花女士恢复状况良好，生活质量得到显著改善。（吴貌 姜存义）
编辑：陈玉霞
| 
