近日，姜堰中医院脊柱骨伤科攻坚克难，突破传统胸椎手术的“禁区”，为一名胸椎管狭窄症患者成功实施胸椎后路脊柱内镜大通道单侧入路双侧减压手术。
今年57岁的张女士6个月前无明显诱因出现了双下肢麻木、走路不稳和“踩棉花”感，先后休息治疗和针灸理疗，但始终无明显缓解。姜堰中医院脊柱骨伤科门诊接诊张女士时，她已行走不稳，严重影响日常生活。经磁共振检查，张女士胸椎10-11节段脊髓已被黄韧带骨化严重压迫。完善体格检查后，张女士被诊断为“胸椎管狭窄症，胸椎黄韧带骨化症”，收治入院。
据了解，骨化的黄韧带如同椎管内埋着的地雷，随时可能引爆，病情进展可导致瘫痪等严重并发症，需尽快手术“拆雷”。一直以来，胸椎黄韧带骨化是骨科的一个难题，手术难度和风险都很高。之前，治疗黄韧带骨化的方法是采用开放式手术，但创伤大、出血多、并发症发生率高，也容易导致截瘫。能不能用微创的方法解决？这个难题一下子摆在了脊柱骨伤科面前。
综合张女士的既往病史、症状体征、检查结果，手术团队进行科室会诊，在与家属充分沟通后，决定为患者实施胸椎后路脊柱内镜大通道单侧入路双侧减压手术。术中，仅通过1个8毫米操作通道，完成了胸椎椎板、骨化黄韧带的精准磨除，松解受压脊髓并完整保留了脊柱的稳定性，与传统术式比较，减少了90%的肌肉剥离，出血量也仅有50毫升。
得益于微创手术创伤小、恢复快、安全性高等鲜明技术特点，术后第二天，张女士已能下床直立行走，术后72小时迈出了正常步态。（刘军卫）
编辑：陈玉霞
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